集中力量强基础

2018年，永顺县积极落实健康扶贫政策，集中力量着力解决人民群众“看病难、看病贵”问题，成立了以分管副县长张勇为组长，县扶贫办、县卫计局、财政局、县人社局、县医保局、县民政局等单位负责人为成员的健康扶贫作战组，作战组办公室设县卫计局，打牢了健康扶贫工作的基础。并积极落实健康扶贫政策，先后印发了《永顺县医疗机构“先诊疗后付费”服务模式工作方案》、《永顺县健康扶贫“三个一批”行动计划方案》、《永顺县大病专项救治实施方案》、《永顺县家庭医生签约服务实施方案》、《永顺县“扶贫特惠保”贫困家庭综合保障保险工作实施方案》、《关于做好健康扶贫“一站式”结算工作的通知》等文件，组织修订了《永顺县城乡居民基本医疗保险实施细则》、《永顺县城乡居民基本医疗保险特殊病种门诊管理实施细则》，加强了健康扶贫“三提高、两补贴、一减免、一兜底”的政策保障。同时，加大宣传力度，印制健康扶贫宣传手册13万份，家庭医生签约手册10万余册，通过结对帮扶、签约服务上门入户发放到每个贫困户手中，进一步提高了干部和群众对健康扶贫政策的知晓率。

措施得力解民忧

健康对于每个人、每个家庭都很重要，兑现、落实好有关医疗救助措施，对贫困户而言，直接影响着他们的脱贫步伐。向汝明是芙蓉镇保坪村村民，2018年2月25日因儿子患癫痫病在西安住院，28日出院后，一次性报销就达到了总费用的90%。

田正洪是塔卧镇隆华居委会7组的村民，因患风湿性心脏病在湘雅医院做了心瓣膜置换手术，住院花费超过十八万元，经过几次报销，田正洪仅承担了很少部分的医疗费用，他表示，正是国家的好政策，把自己从死亡线上拉了回来。

为方便与田正洪类似的病患人员及时报销有关费用，永顺设立“一站式”结算窗口，实行先诊疗后付费政策，使贫困户就医更方便。

助力脱贫显真情

基本医疗全覆盖，助力脱贫显真情。2017 年8月1日，全县所有医疗机构均已全部启动实施“先诊疗后付费”服务模式和“一站式”结算服务，设立“一站式”结算窗口59个，进一步简化了就医程序，切实减轻了贫困患者住院垫资的压力，同时全面推进分级诊疗落实，建立健全全县乡村三级医疗服务体系，落实基层首诊双向转诊制度，方便群众就近就医，县域内就诊率89.96%。

在落实大病救治政策方面，永顺县集中救治4类9种大病患者1954人次，按照“一减免”政策要求，县人民医疗共减免1204414.68元，在一定程度上减轻了贫困人口的经济负担，县域内大病救治率89.60%。在开展慢性病签约服务方面，引进中国家庭医生服务平台实施手机app签约服务，全县各乡镇45个卫生院共组建家庭签约服务团队257个，对行政签约服务100%覆盖，做到签约一人、履约一人、落实一人。

2018年，全县城乡居民参保率为95.25%，其中建档立卡贫困人口参保率、大病保险参保率和特惠保参保率均为100%。建档立卡贫困人口参保个人缴费部分由县财政全额补贴，实现了应保尽保。截至2018年12月底，该县建档立卡贫困患者住院49580人次，总费用22684万元，基本医疗补偿12294万元，大病保险953万元，扶贫特惠保218万元，民政救助229万元，医院减免121万元，自付部分医院减免71万元，医疗救助政府兜底4102万元。确保了建档立卡贫困人口患者住院医疗总费用报销比例达到85%以上。

“没有全民健康，就没有全面小康。”站在新的历史起点上，永顺县健康扶贫作战组各成员单位将以昂扬的斗志，继续攻坚克难、砥砺奋进，竭尽所能为贫困群众战胜病魔、战胜贫困提供强有力的健康保障。